Алгоритм оказания первой медицинской помощи при переломах

1. Остановить кровотечение при открытом переломе, наложить асептическую повязку;

2. Осмотреть пострадавшего для исключения других травм, оценить состояние пульса.

3. Придать конечности наименее болезненное положение.

4. Иммобилизировать конечность, приложить холод.

5. Придать транспортное положение пострадавшему.

6. Вызвать «Скорую».

7. Контролировать состояние пострадавшего (сознание, пульс).

Внимание!

При открытых переломах конечность фиксируется в том положении, в каком находится! Костные отломки, торчащие из раны, не вправляют!

Особенности оказания первой помощи при закрытой ЧМТ

· По возможности – воротник для стабилизации шеи.

· Уложить пострадавшего в положение на боку или на спине с возвышенным плечеголовным концом.

· Пострадавшему без признаков сознания обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.

· Приложить холод к голове.

· Контроль сознания, дыхания, пульса пострадавшего

· Быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации

Второй учебный вопрос

Транспортная иммобилизация

Иммобилизация – приведение в неподвижное состояние части тела. Показанием к проведению транспортной иммобилизации является: переломы костей, обширные повреждения мягких тканей, вывихи, воспалительные процессы конечностей, ранение сосудов, обширные ожоги, повреждения суставов, сухожилий, нервов.

Выделяют иммобилизацию транспортную (временную) стандартными средствами или подручными и лечебную (постоянную), например гипсовые повязки.

Стандартные средства – шины: сетчатые, фанерные, картонные, лестничные (Крамера), пневматические, пластмассовые, раздвижные (Дитерихса), вакуумные. Подручные средства: палки, доски, зонты, лыжи, картон, прутья, пучки камыша,фанера, а также аутоиммобилизация – фиксация ноги к ноге, руки к туловищу.

Правила наложения шин

1. Шину проложить ватой, тканью, или накладывать на одежду (нельзя накладывать на голое тело).

2. Придать конечности наименее болезненное положение.

3. Шину моделируют по здоровой конечности;

4. Шину тщательно фиксируют (прибинтовывают) к поврежденной конечности.

5. Иммобилизируют минимум два сустава, в образовании которых участвует поврежденная кость (при переломе бедренной и плечевой кости фиксируют все суставы конечности).

6. Оставлять открытыми кончики пальцев кисти и стопы (для контроля за кровообращением).

Способы наложения шин при различных переломах

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10453 — | 7914 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Сегодня вы узнаете, как не только облегчить боль, а и, возможно, спасти жизнь человека.

Первая помощь при открытом переломе конечностей

Она включает следующие мероприятия:

1. Обеспечение максимального покоя. Следует уложить пострадавшего на ровную поверхность.
2. Если кровотечение слабое, наложите на рану марлевую повязку, чистый лоскут ткани, платок и т.п. и забинтуйте конечность.
3. Если кровотечение сильное, то нужно его остановить. Придайте конечности возвышенное положение и наложите жгут. В качестве жгута можно использовать пояс, галстук. Обкрутите конечность жгутом выше места кровотечения (при венозном кровотечении – ниже раны). Обязательно зафиксируйте время, когда вы наложили жгут и затем сообщите его врачу. Жгут можно накладывать не более, чем на 1,5 — 2 часа (по истечении этого времени на несколько минут ослабьте жгут во избежание омертвения тканей).
4. Наложение шины (твердый предмет для фиксации, обездвиживания места перелома). Шина прибинтовывается, захватывая два сустава, окружающие место перелома конечности. При этом конечности придается физиологическое, обычное положение.

Первая помощь при закрытом переломе конечностей

Включает те же действия, что и при открытом. Но останавливать кровотечение (накладывать жгут) не придется.

При оказании первой помощи при переломе бедра накладываемая шина должна захватывать три сустава (тазобедренный, коленный и голеностопный).

Первая помощь при переломе позвоночника

Если вам надо ее оказать, дайте пострадавшему обезболивающее лекарство в повышенной дозе для предупреждения болевого шока (если больной сможет его проглотить). Затем выполните фиксацию всего позвоночника при помощи жесткого основания, чтобы предотвратить движения. Транспортировать только на жестком щите или на мягком основании, но в позе на животе.

Первая помощь при переломе ребер

Подразумевает наложение на грудь давящей повязки. Для этой цели используют, например, бинт или полотенце. Необходимо, чтобы больной сделал глубокий выход при завязывании повязки.

Можно принять болеутоляющее средство. Пострадавшего желательно уложить на поврежденный бок.

Первая помощь при подозрении перелома костей таза

Перелом костей таза часто сопровождается повреждением внутренних органов. Включает обезболивание и транспортировку пострадавшего на ровной твердой поверхности в «позе лягушки». Под колени нужно положить валик, например, из одежды.

При переломе верхней или нижней челюсти первая помощь оказывается следующим образом:

• обработка раны, остановка кровотечения с помощью ватно-марлевой повязки, перевязка сосудов, а в тяжелых случаях – наложение направляющих швов;
• обеспечение нормального дыхания (очистка рта от сгустков крови, инородных тел);
• наложение фиксирующей повязки с помощью бинта для закрепления обломков челюсти. Также можно использовать для этой цели проволоку.

При переломе носа первая помощь такова:

• пострадавшего усадить так, чтобы голова была наклонена вперед для предотвращения попадания крови в трахею и пищевод;
• обработать имеющуюся рану, вставить марлевые тампоны в ноздри при кровотечении;
• наложить холод на область переносицы.

Первая доврачебная помощь при переломе костей черепа

Обезболивание (но только не снотворными препаратами) и наложение холода на место травмы.Самое опасное при переломе костей черепа – возможное повреждение мозга.

При переломе лопатки первая помощь оказывается следующим образом:

Отвести плечо пострадавшего в сторону, положить в подмышечную впадину подушку и подвесить руку на косынке. Дать обезболивающее.

Теперь вам известны азы оказания первой помощи при различных повреждениях. Пусть для вас они останутся только теорией!

Перелом – распространенный вид травм, при котором происходит нарушение целостности кости. Переломы делят на полные и частичные (трещины), а также на закрытые, когда сохраняются целыми кожные покровы, и открытые – когда в месте перелома появляется зияющая рана, образованная отломками кости.

Перелом является серьезной травмой и всегда требует врачебного вмешательства, поэтому во всех случаях, когда есть подозрение на перелом, необходимо обращаться за медицинской помощью. Целью же доврачебной первой помощи при переломах является обеспечение покоя травмированной области (с тем, чтобы не допустить повреждения мышц и сухожилий), по возможности облегчение боли и скорейшая доставка пострадавшего в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Признаки перелома

Основными признаками случившегося перелома является интенсивная боль, отек и патологическая подвижность в травмированной области. Существуют и дополнительные признаки, которые зависят от вида и локализации перелома, но для того, чтобы заподозрить перелом, достаточно трех основных, а иногда даже одного – сильной боли. Дело в том, что отек не всегда заметен неопытному глазу. Например, у людей плотного телосложения его бывает трудно обнаружить, а в ряде случаев он может быть и не слишком выраженным. Что касается патологической подвижности, то она также не всегда может быть обнаружена, например, если перелом располагается близко к суставу.

Точно определить наличие перелома сможет врач после проведения рентгенографии, а для оказания первой помощи верным будет считать переломом любую травму кости, которая сопровождается сильной болью, усиливающейся при попытке движения. Если впоследствии окажется, что травма менее серьезна, например, ушиб или вывих, а оказана первая помощь как при переломе, это не принесет никакого вреда пострадавшему, тогда как недооценка тяжести травмы может привести к весьма серьезным осложнениям.

Меры по оказанию первой помощи при переломах

Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:

1. Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме мягких и твердых тканей;
2. Если перелом открытый и видны отломанные участки кости, не следует пытаться «вдвинуть» их внутрь мягких тканей. При оскольчатых переломах не нужно пытаться ни удалять, ни вправлять осколки. Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи;
3. Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь;
4. При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Парацетамол, Анальгин или любое другое обезболивающее безрецептурного отпуска;
5. В холодное время года необходимо следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился, в том числе, чтобы не переохладилась травмированная конечность. Для этого на нее можно набросить что-либо из теплой одежды или одеяло, а пострадавшего напоить горячим чаем (если есть такая возможность).

Правила иммобилизации при различных переломах

Перед транспортировкой пострадавшего в больницу пораженную область необходимо зафиксировать, чтобы движения в этом участке не усугубили травму.

Переломы пальцев рук и ног:

При переломах пальцев рук или ног для иммобилизации достаточно прибинтовать поврежденный палец к соседнему.

Переломы конечностей:

При переломах конечностей накладывают шину. Шину можно сделать из любого подручного материала, который достаточно прочен, чтобы удерживать конечность в неподвижном состоянии.

Накладывать шину необходимо, соблюдая следующие правила:

1. Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома;
2. Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка;
3. Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она превращается в дополнительный травмирующий фактор.

Переломы ребер:

При переломах ребер пострадавшему нужно наложить тугую, давящую повязку на грудную клетку, цель которой оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большей степени за счет мышц живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается. Не следует разговаривать с пострадавшим, поскольку речь также приводит к усилению болезненности.

Переломы позвоночника и таза:

При переломах позвоночника и таза, а также множественных переломах, пострадавшего не следует перемещать, делать это должны люди, обладающие достаточной квалификацией. Однако если такая возможность отсутствует, чтобы оказать первую помощь при переломах подобного типа необходимо изготовить носилки с твердым основанием, соблюдая максимальную предосторожность, переложить пострадавшего на них. Под колени необходимо положить валик из ткани (можно использовать свернутую одежду), после чего зафиксировать больного на носилках при помощи широких бинтов или заменяющей их ткани и транспортировать, не допуская резких движений.

Первая помощь при открытых переломах

Первая помощь при открытых переломах в целом состоит из тех же мер, что и при закрытых, однако в этом случае необходимо остановить кровотечение, поскольку большая кровопотеря опаснее, чем самый сложный перелом. Для остановки кровотечения следует наложить повязку, а в случае необходимости жгут (см. «Первая помощь при кровотечениях»). Поверхность раны желательно обработать антисептиком (спирт, йод), но не следует удалять из раны обрывки ткани, осколки и т.п.

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

резкая боль при любых движениях и нагрузках; изменение положения и формы конечности, ее укорочение; нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность); отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц); профилактику шока; быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут , не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Здоровый образ жизни для Вас – это, прежде всего, …

Несмотря на то, что наши кости прочные и способны выдержать определенное давление, их переломы, т.е. повреждения, встречаются очень часто. Такие нарушения целостности костной ткани могут быть разными в зависимости от сложности – полными или неполными, закрытого и открытого типа, с наличием изменений в виде смещения или без них. При возникновении проблемы без помощи медиков не обойтись, поэтому следует как можно быстрее обратиться к травматологу. Первая помощь при переломах поможет не допустить осложнений и улучшить состояние пострадавшего до приезда врачей.

Как определить, сломана кость или нет

Скорость обнаружения перелома является залогом правильного лечения и быстрого выздоровления. О таком повреждении могут свидетельствовать:

• интенсивные боли в области получения травмы;
• нарушение суставной формы или структуры кости;
• потеря конечностями своей функциональности;
• чрезмерная подвижность рук или ног;
• слышимость хруста в костных отломках во время пальпации.

Существуют и внешние признаки повреждения. К ним относят припухлость на мягких тканях, расположенных выше перелома, а также появление кровоизлияний. Если повреждение открытое, то рана будет рваной, в ней можно обнаружить костные отломки.

Если травмировался ребенок, то необходимо попросить его пошевелить конечностью или пальцем. При наличии болей или сложности совершить движение подтверждается перелом. Однако достоверно убедиться в повреждении данного типа можно по результатам рентгенографии.

Первая помощь при открытом и закрытом переломе

Если вы встретили потерпевшего с переломом, то необходимо совершить три основных действия:

1. Для полного обездвиживания производится фиксация наложением шины или лангета. Может использоваться картон, плоские дощечки. Непосредственно на кожу шина не накладывается. Между ней и телом должен быть минимум один слой ткани или другого мягкого материала.
2. Повязку следует закрепить при помощи бинта.
3. По возможности приложить к поврежденному участку лед.

Если произошло повреждение конечностей, то повязка для фиксации должна накладываться с захватом 2 и более суставов в обе стороны от места перелома. Если анатомические особенности не позволяют установить шину, то кость фиксируется к телу как, например, при повреждении ключицы или пальца.

Пострадавших с переломом бедра не перемещают, а оставляют в горизонтальном положении. Проблемы с тазовой костью требуют уложить человека на спину в позе лягушки. Если травмированы ребра, то бинтуют грудную клетку с высотой на уровне выдоха.

Серьезной проблемой становится перелом позвоночника. В этом случае надо уложить потерпевшего спиной на выровненной плоскости и обездвижить. При нахождении уже в горизонтальном положении доску подсовывают под человека, не перемещая корпус.

При открытом переломе важно соблюдать условия:

• нельзя вставлять костные обломки самостоятельно;
• рану обрабатывают антисептиком;
• если наблюдается интенсивное кровотечение, его останавливают наложением жгута;
• на рану помещают стерильную повязку;
• поврежденный участок обездвиживают.

Первая помощь при переломе детям

Маленьким пациентам иногда сложно сказать, где они ощущают боль. Поэтому надо аккуратно исследовать состояние пострадавшего и выявить локализацию перелома.

Последовательность действия аналогичная поведению при травмах взрослых пациентов. Поскольку дети не очень стойко переносят боль, то после обездвиживания поврежденной части тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь при вывихе конечностей

Вывих появляется вследствие травмы конечностей, из-за резкого мышечного сокращения, после физического воздействия или при чрезмерном вытягивании детской руки родителями. Травма сопровождается специфическим хлопком и появлением боли с ограниченностью движений. Наблюдается суставная деформация, появляется отечность, припухлость.

В процессе оказания помощи надо:

1. Провести иммобилизацию конечности, используя шину на суставе.
2. Приложите холод, исключив согревание и компрессы.
3. Обезболить приемом анальгетика.
4. Обработать кровоподтек с помощью спирта или перекиси водорода.

Можно ли лечить перелом дома

Основным условием эффективного лечения перелома является оперативное обращение к врачу за медицинской помощью. После проведенной манипуляции назначаются средства с антивоспалительным, обезболивающим, противоотечным эффектом. На следующем этапе пациент часто отправляется домой, где можно для ускорения выздоровления принимать народные средства.

Распространенные ошибки

Существует важное правило оказания доврачебной помощи – не навреди пострадавшему. Следует не допускать таких ошибок:

1. Если произошло ДТП или человек упал с высоты, то трогать без необходимости его и перемещать не следует.
2. Нельзя вправлять вывихи или возвращать кости в первоначальное место.
3. При обездвиживании помните, что насильственное выпрямление конечности не допускается.
4. Если вы не умеете правильно накладывать жгут, то не делайте его. Не сильные кровотечения можно остановить тугой повязкой, пережатием пальцем, тампонированием. При наложении жгута соблюдайте длительность пережатия.
5. При открытом переломе не трогайте фрагменты кости. Не следует извлекать из ран посторонние предметы.
6. При травмах позвоночника, тазобедренной кости, черепа следует соблюдать повышенную осторожность.

Заключение

Непосредственно после получения травмы необходимо соблюдать несколько важных правил. Важно своевременно выявить перелом, поскольку часто признаки могут быть схожими с вывихом или ушибом, а до момента обращения в больницу проходит несколько дней. Требуется четко знать симптоматику. Конечно, ее проявление будет зависеть от сложности повреждения, но следует обращать внимание на деформационные нарушения, неестественное состояние, чрезмерную подвижность костей, боли в зоне травмы и появление отечности с кровоизлиянием.

При проведении манипуляций первой помощи необходимо предпринять меры к восстановлению целостности, остановить кровопотери, обработать рану антисептическими веществами и иммобилизовать конечность. После этого потребуется перевозка больного в медучреждение.